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        我國育齡期女性普遍缺乏多種微量營養素,嬰幼兒維生素D和鈣等的攝入不足,增加健康風險

        預防出生缺陷,生命早期1000天最關鍵

        標簽:健康 | 來源:中國婦女報 | 作者:韓亞聰

        生命早期1000天

        ■中國婦女報全媒體記者韓亞聰

        據了解,目前已知的人類出生缺陷疾病達8000~10000種。出生缺陷會給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔,預防出生缺陷也成為全球重大醫學課題。

        “預防出生缺陷要從源頭做起,生命早期1000天是關鍵窗口期?!痹谌涨坝蓢倚l生健康委人口文化發展中心與中國健康促進基金會主辦的“健康中國行動婦幼健康促進行動‘生命早期1000天’關愛計劃暨9·12無陷寶貝計劃”啟動會上,上海市第一婦嬰保健院婦產科主任醫師段濤教授表示:“在孕期以及寶寶出生以后的頭兩年,也就是‘生命早期1000天’,是非常重要的階段。無論是營養、心理,還是外界環境毒物,都會增加寶寶出生之后,在兒童期和青少年期各類慢性疾病的發病率?!?/p>

        生命早期1000天是兒童發育的第一個關鍵階段,包括從女性懷孕的胎兒期(280天)到寶寶出生之后的2歲(720天),被世界衛生組織稱為一個人生長發育的“機遇窗口期”,不僅能影響嬰兒時期的體格發育和腦發育,也關系到孩子成人后的健康。聯合國營養執行委員會提出:生命早期1000天是預防成年期慢性疾病的窗口期。

        DOHaD(健康與疾病的發育起源)理論認為,生命早期1000天處于營養失衡,會對子代造成多種影響。

        段濤認為,孕期宮內不良環境對子代產生的影響或可連續影響幾代,如成年后易發生高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病等?!叭绻赣H在孕期有抑郁和焦慮,那這個孩子到了成年之后,抑郁和焦慮的風險都會增加。所以,在孕期,在寶寶出生以后的頭兩年,是非常重要的階段。無論是我們的營養、我們的心理,還是外界的環境毒物,都會增加出生之后在兒童和青少年期以及成年期各種各樣的慢性疾病的發生?!?/p>

        近年來,我國母嬰重點人群的營養狀況得到一定改善,但當前仍面臨諸多挑戰。我國育齡期女性普遍缺乏多種微量營養素,孕期進一步拉大缺乏比例,孕婦鈣攝入不足尤為突出。以及現階段嬰幼兒的維生素D和鈣等的攝入量與推薦攝入量也有差距,增加健康風險。

        母體營養缺乏(鈣、鐵、多種微量營養素等)不僅可能造成妊娠并發癥,而且也會對嬰兒造成近遠期多種影響。北京協和醫院臨床營養科主任于康教授建議:“從備孕開始可每天服用含0.8毫克葉酸的復合維生素,至少服用到懷孕后3個月,有條件者可繼續服用含葉酸的復合維生素至哺乳期結束?!?/p>

        “同時注重鐵、鈣、DHA等多元營養素的聯合補充,滿足自身需要同時保障胎兒的需求?!庇诳当硎?,嬰兒出生后,建議在合理安排均衡飲食之外,科學地補充鈣(如檸檬酸鈣)和維生素D,6個月之后還可在輔食中添加富含鐵的泥糊狀食物,滿足幼兒發育營養需求。

        在段濤看來,除了要重視早期1000天之外,還要重視生命早期的不良生活方式的干預,這是糾正疾病軌跡的有效的措施?!八?,我們要想降低成年慢性疾病的發生,就要最早從源頭上,從宮內到出生后兩歲去重視。除此之外,從兩歲進入兒童、青春期這個階段,我們就應該去進行糾正這些不良的生活方式了?!?/p>

        “生命早期1000天是一個重要的窗口,它奠定了我們一輩子的健康走向?!庇诳嫡f,注意孕期營養補充、母乳喂養,在合理膳食基礎上添加科學配方的營養補充劑……都可以為胎兒和兒童以及媽媽們提供最佳的健康保護。具體而言,可以使兒童發病率和死亡率降低,出生缺陷率降低,兒童肥胖和非傳染性疾病風險降低,以及對未來智力發育、認知能力、視力、運動、社交能力、身高等產生終身的積極影響。

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        預防出生缺陷要做好三級預防,筑牢三道防線

        出生缺陷即我們所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合征、神經管缺陷、唇腭裂、先天性甲狀腺功能低下等,是導致早期流產、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。

        世衛組織(WHO)倡導,出生缺陷采取三級預防策略,分別在孕前期、孕中期和新生兒期進行預防或者改善出生缺陷,避免不良結局的發生或減小其危害。

        一級預防是在婚前、孕前和孕早期進行健康教育、優生檢查和咨詢指導,預防出生缺陷的發生。

        二級預防是在孕期開展產前篩查和產前診斷,減少致死、嚴重致殘缺陷兒的出生。

        三級預防是對新生兒進行先天性疾病篩查和診斷,對出生缺陷患兒進行治療康復,減少兒童殘疾,提高患兒生存質量。

        做好三級預防,筑牢三道防線,可有效預防出生缺陷,孕育健康生命。

        第1道防線:把好出生缺陷“種子土壤關”——防止出生缺陷的發生。

        第2道防線:把好出生缺陷胚胎苗芽關——減少缺陷兒的出生。

        第3道防線:把好出生缺陷幼苗成長關——對出生缺陷兒進行早發現早治療,改善患兒預后。(禹建)

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        • 編輯:榮飛 ????2022-09-22

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